第85章

　　因為症狀以及數據，穆濟生認為寶寶的顱內出血也許與動脈導管未閉有關系，這個問題不能再拖了。足月兒出生不久這根導管就會閉合——胎兒不用呼吸空氣，血液不必流經肺部，可出生後，血液需在肺內氧合。可早產兒動脈導管發育較差，閉合也差，這樣，氧合過的一部分的血液就會流回肺部。動脈導管未必常常導致血壓不穩，進一步導致肺出血、顱內出血、胃腸出血等等等等。

　　穆濟生並未使用更常規的吲哚美辛，因為寶寶有過顱內出血，說明腦血管十分脆弱，而吲哚美辛的副作用包括導致顱內出血，布洛芬相比吲哚美辛會增加胃腸出血的風險，但降低顱內出血的風險。穆濟生並不想手術，不想做床旁動脈導管結扎，他很擔心小嬰兒他抗不過第三次創傷。

　　都是賭。

　　幸好，他們這次又賭贏了。

　　布洛芬起了作用。用藥四天後，小嬰兒的動脈導管閉合了。

　　穆濟生對父母說：“他是真的很堅強，我敢肯定。他很想活。你們以後可以告訴他，他一出生就是好樣兒的。”

　　孩子媽媽再次嚎啕。

　　…………

　　此後小嬰兒的身體狀況慢慢慢慢穩定下來。

　　一直到了最小患者出生後的第49天，新的問題才又出現——他下不來呼吸機！

　　對於超早產兒，醫院通常會先使用有創呼吸機，再使用無創呼吸機，最後撤機。

　　可是這次的小嬰兒嚴重支氣管發育不良，無法拔管。

　　這個也是長時間機械通氣很常見的副反應，死亡率也比較高。

　　新生兒科試了兩次，都撤不下來，一撤就是血氧狂掉。

　　“怎麼辦啊，”晨間會議上，姜醫生著急地問，“49天了啊，還不能脫呼吸機！可時間越長發育越差！”這樣下去，不僅僅會發生支氣管發育不良本身導致的問題，比如肺出血等等，還會因為呼吸機的長期使用而發生新的問題，比如感染、肺炎、眼角膜病變……而其中很多又會加重支氣管發育不良，形成一個惡性循環。

　　另一人道：“可是該用的藥全用了，穆醫生已經在能用藥的第一時間就用藥了，維生素A、咖啡因、抗生素、地塞米松，利尿和擴張也上了……還是沒有太大作用。呼吸機的各項參數已經很久沒降下來了！而且，地塞米松不能再加了。”

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　　大主任也望向了穆濟生。

　　穆濟生手敲敲桌子，突然問：“我記得……患者媽媽好像保存了臍帶血？沒錯吧？”

　　姜醫生愣了愣，回答：“好像是吧？”

　　“這樣……”穆濟生的右手食指無意識地摸摸下唇：“國外最近有些研究。用幹細胞來治療嚴重支氣管發育不良……結果還不錯。我想，我們可以試一試這個全新的療法。”

　　“？？？”眾人都問，“幹細胞治療？？？”

　　真的靠譜嗎？這個東西聞所未聞！

　　“對。”穆濟生一拍桌子站了起來，“動物實驗人類實驗全都表明這個療法對BPD是有作用的。幹細胞能自動補到需要它們的地方，對抗炎症、發育器官。我們可以試一試。”頓了頓，穆濟生又道，“我先看看國外論文，確定一下幹細胞的量。我等下將相關論文發送到大家的郵箱，我們可以再做討論。”

　　眾人又齊刷刷地看向了大主任。

　　大主任用自己手機也查了查國外論文。他早年間留學美國，英語閱讀非常不錯，所以很快就拍板定奪了：“結果好像是還不錯。那就這樣吧，死馬當作活馬醫吧。小姜，聯系一下臍血庫，調強強的幹細胞來。再聯系一下血液科，叫他們也派個醫生來。”

　　姜醫生一聽到“嘗試嘗試新的療法”，也宛如是打了雞血似的，道：“好的主任！好的穆醫生！我們嘗試這新的療法吧！”

　　接下來的幾天當中穆濟生查閱了大量文獻，最後根據嬰兒體重輸入了1.5×10^7的間充質幹細胞。而小嬰兒接下來的巨大變化令人欣喜，他一天天好了起來。

　　在小嬰兒“強強”出生後的第55天，穆濟生拔管撤機，改為無創。

　　他再一次挺過來了。

　　而這時候寶寶已經艱難突破28周“大關”。過了28周的孩子，隻要沒有突發意外就肯定能存活下來了。

　　小寶寶的父母還有NICU所有醫護各個都是階段性地長長長長松了口氣。

　　太不容易了。

　　對激動的孩子父母，穆濟生溫和地說：“以後，他如果對這個世界累了、倦了，你們同樣可以告訴他，他曾為了活下去付出過怎樣的努力，曾為了活下去創造了怎樣的奇跡。”

　　“好的，”孩子媽媽回答說，“我們會叫這個孩子好好學習好好工作，報效國家報效社會，別辜負了自己，也別辜負了你們！”

　　“那樣當然最好，可平平凡凡的也很好。”穆濟生說，“他能看看這個世界、看看這片紅塵，我們就已經心滿意足了。”

　　…………

　　此後小的波折也時常有，可是已經不大兇險了。

　　呼吸暫停時常會有，護士們便給予刺激——早產兒發育不全，時常會忘記呼吸。有回嬰兒有點感染，呼吸暫停有些嚴重，穆濟生又給了一點咖啡因，他不想再重新上上呼吸機。

　　第84天時，穆濟生又撤掉了面罩，換成鼻氧管。接著氧氣越來越少，直到最後氧氣比例完全復制正常空氣，是21%，隻是壓力稍微大點，相當於將正常空氣用儀器送入鼻端。

　　與此同時，嬰兒吃奶越來越多。他出生後的第二天護士隻用母乳塗嘴，胃管隻給0.5毫升奶，幾滴而已，後來呢，逐漸加到一毫升、兩毫升、三毫升……

　　而動脈導管閉合以後他也開始嘗試喝奶了，喝加了母乳強化劑和維生素以及鐵的母乳。

　　一開始一點兒都喝不進去，之後可以喝掉5毫升、10毫升、20毫升……雖然，他每一回喝奶之後都精疲力盡氣喘籲籲的，還時常會忘記呼吸，無法協調呼吸和吮吸兩個動作，動不動把自己吃到缺氧窒息渾身發紫。早上好像精神一點，能多喝些，下午晚上就不行了，有的時候幹脆不吸。不過，他總歸是越來越好的，漸漸地，開始吃到80毫升、90毫升、100毫升。

　　再然後，突然有一天，小寶寶就在喝奶之後睜眼望著護士阿姨，裂開嘴，笑了。

　　他第一次笑。

　　他覺得舒服。

　　他終於感受到了“舒服”的美好感覺，他此前的一切痛苦在這一刻有了意義。

　　護士告訴了穆濟生，穆濟生又在視頻時告訴了應笑。

　　“他第一次喝完了一整瓶奶，喝完笑了。”對著應笑，穆濟生的心情愉悅，“笑笑，你知道為什麼大家都說‘使出吃奶的勁兒’嗎？”

　　應笑傻傻地問：“為什麼？”

　　穆濟生低笑一聲：“因為喝奶真的需要很大力氣。你當年也是。”

　　應笑：“…………”

　　兩三秒後，她跳腳道：“那你也是！那個時候你也是拼了老命地喝奶的！喝奶喝得臉都漲紅了！”

　　穆濟生的笑意未減，道：“對，我也是。”

　　望著開心的穆濟生，救回了嬰兒的穆濟生，創造了記錄的穆濟生，突然之間，應笑就特別崇拜對方、迷戀對方，也特別喜歡對方。她呆呆地說：“好神奇啊穆醫生。”

　　穆濟生沒反應過來：“嗯？”

　　應笑還是呆呆的：“咱們兩個那個時候全部的事就是喝奶了，什麼都不知道，什麼都不懂得，可是現在呢，我明白了好多好多，比如，我明白了什麼是喜歡、什麼是愛，我能感受到此時此刻自己內心鮮活鮮活的感情——對你的感情，這種感情那麼復雜、那麼神奇、那麼難以破解那麼不可思議，可能是宇宙中最最神奇的東西了吧。”

　　穆濟生微怔了下，他望了應笑良久，最後道：“我真的好想吻你。”

　　“我也想吻你。”應笑說，“不止想接吻，還想一起看電視劇、一起做飯吃飯、一起幹好多好多事。你什麼時候回來呀？”

　　穆濟生說：“馬上了，笑笑。”

　　…………

　　穆濟生並沒有說謊。

　　嬰兒體重越來越重，從最初的僅僅480克到後來的2600克。呼吸功能完全正常，呼吸暫停也消失了，鼻氧管撤掉了，胃管也撤掉了，每天可以獨立喝掉80%以上的母乳奶量。

　　強強也成功通過了視力以及聽力測試。他視網膜沒有問題，並未因為長期通氣而遭受到任何創傷，不需要由穆濟生眼球注射雷珠單抗。

　　最後，十月十五號，在小嬰兒出生114天時，雲京三院NICU決定送寶寶出院。穆濟生本來以為寶寶要住至少120-130天，可實際上，僅僅114天他就滿足雲京三院出院標準了。

　　大家都有一些不舍。

　　新生兒科甚至為他準備了一個歡送會。

　　作為最主要的功臣，穆濟生自然會出席強強出院的歡送會。

　　然而穆濟生並沒想到的是，去歡送會的路上，大主任突然之間匆匆忙忙找到了他，說：“小穆！站住！別走了！！！”年輕人腿真長！